Tất cả tin tức

NHỮNG VẤN ĐỀ THƯỜNG GẶP SAU MỔ TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO. 1. Đau, xưng nề gối. 2. Tràn dịch khớp gối. 3. Cứng khớp, hạn chế vận động. 4. Tê bì mặt trước cẳng chân. 5. Bầm tím dưới da. 6. Tiếng lục khục khi vận động khớp. 7. 8 . Một số rất hiếm gặp: Phản ứng mảnh ghép, nhiễm trùng vết mổ… ------------------------------------------------------------------- -TRUNG TÂM PHCN UY TÍN TẠI HÀ NỘI- ĐỘI NGŨ BS GIỎI NHẤT https://www.facebook.com/phuchoichucnangdaychang ------------------------------------------------------------------- 1. Đau, xưng nề gối: Ngay sau mổ tình trạng đau, xưng nề gối là hoàn toàn bình thường. Gối xưng to do phù nề các tổ chức và do tràn dịch. Do vậy sau mổ Bs đặt dẫn lưu để dẫn dịch và máu từ trong vết mổ ra ngoài ( thường dẫn lưu 3 ngày), tình trạng dịch mổ, phù nề phụ thuộc cơ địa từng người, kiểu mổ, vật liệu ghép...Bs sẽ cho bạn dùng kháng sinh, giảm đau, giảm viêm, giảm phù nề. 2. Tràn dịch khớp gối:Ngay sau mổ vết thương sẽ xuất hiện dịch và máu. Tình trạng dịch này sẽ giảm dần theo thời gian. Khi vận động trở lại, tập PHCN và VLTL thì tình trạng dịch xuất hiện trở lại là điều bình thường, dịch này thường là dịch tiết, dịch trong làm gối xưng to. Nếu dịch nhiều có dấu hiệu bập bềnh xương bánh chè. Nếu gối tràn dịch ít (<20mm) thì không cần phải hút, tập PCN bình thường tự cơ thể hấp thụ. Nếu quá nhiều gây đau, xưng gối thì phải khám bs chuyên khoa, có thể hút dịch dưới chọc dò siêu âm. 3. Cứng khớp hạn chế vận động: Sau mổ ai cũng có tình trạng này, do gối xưng đau, tâm lý sợ đau, do cơ địa mỗi người, do tập PHCN quá muộn để dính khớp, dính dây chằng chéo trước với chéo sau, hoặc khoan không đúng vị trí đường hầm( bây giờ hầu như không có). Khắc phục tình trạng này bằng cách tập và vận động gối sớm ngay sau mổ một vài ngày bằng bài tập phù hợp. 4. Tê bì mặt trước cẳng chân: Do lấy gân ngỗng thay thế, làm tổn thương thần kinh cảm giác( nhánh dưới bánh chè thần kinh hiển), tình trạng này sẽ tự hết theo thời gian , bạn không nên lo lắng. 5. Bầm tím dưới da: Vết bầm tím là vết xuất huyết dưới da do tổn thương vi mạch máu nhỏ, băng chun quá chặt, lâu cũng gây tình trạng này. Tuổi mảng xuất huyết theo mầu sắc :Đen, vàng, xanh…Mảng xuất huyết này tự hết trong vòng 1-2 tuần, ban không cần phải lo lắng. 6. Tiếng lục khục khi vận động khớp: Thường do khô khớp, thoái hóa khớp, sụn chêm, tình trạng này đỡ dần theo thời gian có thể khắc phục bằng uống thuốc hoặc tiêm tại chỗ. 7. Nhiễm khuẩn vết mổ: Hiếm gặp, gối xưng, nóng đỏ đau kèm sốt, siêu âm thấy dịch gối đục, cần đến bv làm các xét nghiệm, xn tìm vi khuẩn trong bệnh phẩm, làm kháng sinh đồ… 8. Phản ứng vật liệu: Rất hiếm gặp vì titan là vật liệu trơ với cơ thể, bệnh nhân cũng có hiện tượng xưng nóng, đỏ đau kèm sốt nhẹ hoặc cao. Bạn cần đến BV khám Bs.   Trung Tâm Phục Hồi Chức Năng Việt Pháp Địa chỉ: CS1-SH12 Sảnh B tòa nhà AZ Sky KDT Định Công, Hoàng Mai, Hà Nội CS2-tầng 21 phòng 08 tòa N01T3 khu Ngoại Giao, Đường Xuân Tảo, Bắc Từ Liêm, Hà Nội. Mọi chi tiết xin liên hệ: Hotline: 0973 373 273 BS Đại 0962 672 111 Tham khảo thêm tại kênh Youtube: Trung tâm phục hồi chức năng Việt Pháp https://www.youtube.com/channel/UCtU62uqtjh2v6bxiE2cnTRQ

Cấu tạo: • Sụn chêm cấu tạo bởi các mô sợi sụn sắp xếp theo các lớp ngang dọc vòng rất chắc chắn. • Sụn chêm gồm có 2 sụn độc lập: sụn chêm trong và sụn chêm ngoài • Sụn chêm chia 3 vùng: sừng trước(phía trước),sừng giữa và sừng sau • Sụn chêm dày trung bình 3-5 mm. Một vài tính chất: • Sụn chêm trong: sừng trước bám chặt mâm chày, sừng sau liên quan chéo sau, sừng giữa liên quan dây chằng bên chày nên khi gối vận động sụn chêm trong ít di chuyển hơn so chêm ngoài do vậy dễ bị tổn thương hơn sụn chêm ngoài) • Mạch máu nuôi sụn phân bố không đều. 1/3 ngoài nhiều mạch máu nuôi nên tổn thương nhanh lành. 1/3 giữa ít mạch máu nuôi và 1/3 trong thì gần như vô mạch, tổn thương 1/3 trong sẽ khó liền nên thường phải mổ cắt tạo hình. • Sụn chêm di chuyển, thay đổi hình dạng khi gối gấp duỗi, xoay. Chức năng sụn chêm: • Sụn chêm đóng vai trò như miếng đệm, giảm xóc, giảm tải đến 45% trọng lương cơ thể, phân bố đều trọng lực lên diện khớp làm giảm tổn thương sụn mặt khớp. • Góp phần tạo vững chắc khớp gối • Phân bố đều dịch khớp gối • Lấp đầy khe khớp gối làm bao khớp, màng hoạt dịch ko bị kẹt vào khe khớp. Cơ chế tổn thương sụn: • Khi gấp duỗi gối quá nhanh, hoặc xoay nhanh đột ngột sụn chêm ko di chuyển kịp, bị kẹt 2 mặt khớp dễ dẫn đến rách sụn. • Người trẻ <30 sụn mềm đàn hồi tốt hay rách dọc sụn, hồi phục nhanh. Trên 30 chất lượng sụn giảm dần nên dễ rách ngang, rách chéo, lâu hồi phục. • Gấp duỗi, xoay, dạng khép, lực tác dụng từ trên xuống đều có thể gây tổn thương sụn chêm. Hậu quả: • Mới : Đau, sưng nề, chảy máu, dịch gây hạn chế vận động => teo cơ. kẹt khớp nếu có mảnh rời. • Lâu dài nếu ko điều trị : - Tổn thương nặng thêm sụn chêm: rập, rách=> Đau, sưng gối thường xuyên, hỏng hoàn toàn phải cắt toàn bộ sụn chêm. - Rập, nát sụn => mảnh rời kẹt khớp, hỏng sụn mặt khớp - Tổn thương sụn mặt khớp làm thoái hoá khớp gối, hỏng gối=> không đi lại được hoặc đi lại khó khăn phải đi nạng cả đời ảnh hưởng lao động, sinh hoạt. Một vài biểu hiện lâm sàng: • Tiếng nổ khi chấn thương rách sụn • Tiếng lục gục khi co duỗi gối • Sưng đau, kẹt khớp, đi lại đau, khó khăn. Kiểm tra đánh giá mức độ: • Chụp MRI sau chấn thương 2 tuần Bs sẽ quan sát đc mức độ, vị trí tổn thương sụn chêm. • Khám lâm sàng rất có giá trị Điều trị: • Tuỳ thuộc độ tuổi, tình trạng, mức độ, vị trí tổn thương sụn chêm và biểu hiện lâm sàng mà bs đưa chỉ định điều trị bảo tồn hay phẫu thuật • Điều trị bảo tồn bằng thuốc, luyện tập phcn, chế độ ăn uống sinh hoạt. • Điều trị phẫu thuật:Khâu, cắt, tạo hình. Luyện tập, sinh hoạt sau mổ: • Sau mổ sụn chêm khoảng 6 tuần có thể bỏ nạng. • Tập PHCN sớm tránh teo cơ cứng khớp Hiện tại Việt nam chưa thay thế đc sụn chêm, các bạn nên kiểm tra Bs sớm khi có tổn thương gối để bảo vệ sụn chêm được tốt nhất tránh hư hỏng nặng thêm.   Trung Tâm Phục Hồi Chức Năng Việt Pháp Địa chỉ: CS1-SH12 Sảnh B tòa nhà AZ Sky KDT Định Công, Hoàng Mai, Hà Nội CS2-tầng 21 phòng 08 tòa N01T3 khu Ngoại Giao, Đường Xuân Tảo, Bắc Từ Liêm, Hà Nội. Mọi chi tiết xin liên hệ: Hotline: 0973 373 273 BS Đại 0962 672 111 Tham khảo thêm tại kênh Youtube: Trung tâm phục hồi chức năng Việt Pháp https://www.youtube.com/channel/UCtU62uqtjh2v6bxiE2cnTRQ

Khớp gối vững nhờ có các hệ thống dây chằng: chéo trước, chéo sau,dây chằng bên mác,dây chằng bên chày),hệ thống gân cơ. Tổn thương các thành phần này sẽ làm gối mất vững. DCCT cấu tạo bởi những bó xơ sợi (sợi collagen) tập hợp thành 2 bó lớn : trước trong, sau ngoài ( 2 bó chức năng khác nhau) - Dcct có 2 chức năng : 1 giữ mâm chày ko bị trượt ra phía trước. 2 là giữ mâm chày không bị xoay vào trong. - Do vậy, khi bị đứt dcct hoạt động mạnh như chạy nhanh, xoay người hay chuyển hướng, dừng đột ngột bị ảnh hưởng rất nhiều. - Trên lâm sàng đứt dcct làm mâm chày bị đẩy ra trước ( nên có dấu hiệu rút ngăn kéo trước,dấu hiệu Lachman) - Đứt bán phần dcct ( đứt 1 bó) thì 2 đầu đứt luôn có xu hướng bị kéo ra xa nhau nên hầu như không thể liền lại được( dây chằng bên ko đứt hoàn toàn có thể tự liền được). Đứt bán phần đôi khi bó đứt rơi dính vào dcc sau do cố định gối trong 1 thời gian, sự cố định mới này làm cho dấu hiệu rút ngăn kéo trước không còn rõ ràng. Đứt bán phần cũng thường đứt bó sau ngoài ( do bó sau ngoài ngắn hơn)=>dấu hiệu rút ngăn kéo không rõ ràng do bó trước trong vẫn còn chức năng. - Đứt bán phần dcct không còn đủ khỏe để giữ vững mâm chày trong các hoạt động mạnh như đá bóng, tennis nên sau một thời gian sẽ dẫn đến đứt hoàn toàn. - Đứt bán phần nếu gối vững bạn cũng ko cần mổ, nếu ko mổ bạn phải giữ dcct ko bị đứt hoàn toàn bằng tập phcn đúng, giữ gìn gối không chơi môn thể thao mạnh, đi lại, lao động nhẹ nhàng. Dây chằng chéo sau( LCP) cấu tạo bởi 2 bó nhưng to, dày khỏe hơn dây chằng chéo trước,cộng với việc ko giữ chức năng xoay mâm chầy nên dcc sau ít bị tổn thương hơn. - Chức năng dcc sau giữ mâm chầy không bị đẩy ra sau( dấu hiệu đẩy ngăn kéo sau). Mổ tái tạo dcc sau phức tạp hơn dcct do cấu tạo giải phẫu vùng khoeo có mạch máu, thần kinh đi qua. Một số ít bị đứt hoàn toàn dây chằng chéo nhưng dấu hiệu ngăn kéo không rõ, gối vẫn vững nhưng sau một thời gian đau, lười vận động=> teo cơ, cơ yếu thì gối sẽ lỏng lẻo. Hậu quả đứt dcc: Như đã nói ở trên khi đứt bán phần sau một thời gian nếu ko giữ gìn gối thì rất dễ dẫn đến đứt hoàn toàn. Đứt dcc nếu để lâu ngày, gối lỏng => 2 đầu xương chày và xương đùi di động qua lại làm tổn thương sụn chêm( bong, rách, rập), tổn thương sụn mặt khớp, tổn thương dây chằng khác => đau kéo dài, thoái hoá gối, ảnh hưởng lao đồng và sinh hoạt sau này. Dây chằng có thể tái tạo lại được, nhưng sụn chêm thì hiện tại Việt Nam chưa tái tạo, thay thế được, vì vậy khuyến cáo đứt dcc ở người trẻ thì nên mổ, mổ sớm.   Trung Tâm Phục Hồi Chức Năng Việt Pháp Địa chỉ: CS1-SH12 Sảnh B tòa nhà AZ Sky KDT Định Công, Hoàng Mai, Hà Nội CS2-tầng 21 phòng 08 tòa N01T3 khu Ngoại Giao, Đường Xuân Tảo, Bắc Từ Liêm, Hà Nội. Mọi chi tiết xin liên hệ: Hotline: 0973 373 273 BS Đại 0962 672 111 Tham khảo thêm tại kênh Youtube: Trung tâm phục hồi chức năng Việt Pháp https://www.youtube.com/channel/UCtU62uqtjh2v6bxiE2cnTRQ  

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh lý tự miễn rất hay gặp và được xếp vào bệnh khớp mãn tính. Tỷ lệ bệnh ở nữ giới thường cao hơn nam giới, đặc biệt ở tuổi trung niên. Bệnh kéo dài với các đợt viêm cấp tính khiến người bệnh đau đớn khó chịu. Thậm chí, bệnh có thể gây biến dạng khớp và có nguy cơ tàn phế suốt đời. Vì thế, bản thân người bệnh cần nhận biết sớm những biểu hiện của viêm khớp dạng thấp để đi khám và được cải thiện kịp thời, giúp cải thiện chất lượng cuộc sống. Viêm khớp dạng thấp là một bệnh viêm không đặc hiệu xảy ra ở các khớp, gây tổn thương màng hoạt dịch, sụn khớp và xương dưới sụn. Không chỉ ảnh hưởng đến các khớp, viêm khớp dạng thấp còn có các biểu hiện ngoài khớp và toàn thân ở nhiều mức độ khác nhau, diễn biến phức tạp, gây ra những hậu quả nặng nề cho sức khỏe. Người bệnh cần quan tâm đến sức khỏe xương khớp để không bỏ qua những triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp dưới đây. Triệu chứng bệnh viêm khớp dạng thấp khởi phát: Bệnh thường bắt đầu sau chấn thương, thay đổi nội tiết, hoặc cũng có thể không có lý do gì. Có đến 70% người bệnh có triệu chứng của viêm khớp dạng thấp bắt đầu bằng viêm một khớp như cổ tay, bàn tay, ngón tay, gối, cổ chân. Khớp viêm bị sưng, đặc biệt là khớp gối, hơi nóng, đau âm ỉ cả ngày đêm, nửa đêm về sáng đau tăng. Buổi sáng thức dậy, người bệnh có cảm giác cứng khớp, khó vận động. Người bệnh mệt mỏi, sốt nhẹ, chán ăn, gầy sút. Những triệu chứng viêm khớp dạng thấp giai đoạn này kéo dài vài tuần đến vài tháng, đau tăng dần, số khớp viêm có thể tăng thêm, có thể không. Triệu chứng bệnh viêm khớp dạng thấp toàn phát: Người bệnh bị viêm nhiều khớp, chủ yếu các khớp vừa và nhỏ ở chi. Các khớp lớn ở vai, cột sống xuất hiện triệu chứng viêm muộn hơn. Các khớp viêm có sưng, đau, khó vận động, đau nhiều về đêm, khi trời trở lạnh, buổi sáng dậy bị cứng khớp, bàn tay khó nắm, khó đi lại. Người bệnh có thể nhận biết biểu hiện của viêm khớp dạng thấp khi các khớp viêm thường là những khớp đối xứng nhau ở cả hai bên, như khớp hai bàn tay, hai chân hoặc hai khuỷu tay. Viêm khớp dạng thấp cũng có thể ảnh hưởng đến các phần khác của cơ thể ngoài khớp, chẳng hạn như da, các dây thần kinh, gân, cơ, mắt, tim, thận và phổi. Những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp cũng có biểu hiện triệu chứng mệt mỏi cực độ, suy nhược, chán ăn, có thể dẫn đến sụt ký, suy giảm sức khỏe. Một khi đã xuất hiện những triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp, người bệnh nên đi khám sớm tại chuyên khoa cơ - xương - khớp để được chẩn đoán chính xác và cải thiện kịp thời, tránh tình trạng bệnh chuyển sang mãn tính dễ dẫn đến dính khớp và biến dạng khớp. Viêm khớp dạng thấp gây tổn thương sụn khớp và xương dưới sụn, đây là yếu tố thuận lợi đẩy nhanh tiến trình thoái hóa khớp. Do đó, ngoài việc cải thiện chuyên khoa, người bệnh nên bổ sung PEPTAN để chăm sóc xương khớp toàn diện. PEPTAN là một peptide cao cấp chứa hơn 97% protein, không có chất béo hoặc carbohydrate. Tinh chất này tác động lên quá trình sản sinh sụn khớp, phục hồi xương dưới sụn, làm chậm sự khởi phát và tăng nhanh quá trình thoái hóa khớp, hỗ trợ cải thiện các bệnh lý xương khớp. Trung Tâm Phục Hồi Chức Năng Việt Pháp Địa chỉ: CS1-SH12 Sảnh B tòa nhà AZ Sky KDT Định Công, Hoàng Mai, Hà Nội CS2-tầng 21 phòng 08 tòa N01T3 khu Ngoại Giao, Đường Xuân Tảo, Bắc Từ Liêm, Hà Nội. Mọi chi tiết xin liên hệ: Hotline: 0973 373 273 BS Đại 0962 672 111 Tham khảo thêm tại kênh Youtube: Trung tâm phục hồi chức năng Việt Pháp https://www.youtube.com/channel/UCtU62uqtjh2v6bxiE2cnTRQ

Nếu bạn có kế hoạch, hoặc mới vừa trải qua ca phẫu thuật để tái tạo dây chằng chéo trước (DCCT), tài liệu này sẽ giải thích cho bạn hiểu rõ cách thức mà chương trình phục hồi chức năng phù hợp sẽ giúp bạn tối ưu hóa việc phục hồi các chức năng của khớp gối để bạn có thể trở lại các hoạt động hằng ngày và thể thao một cách an toàn. Đồng thời, bạn cũng sẽ tìm thấy thông tin hữu ích về cách phòng ngừa tổn thương của khớp gối sau này, bao gồm sụn, sụn chêm hoặc các dây chằng khác. Mặc dù có nhiều quy trình mổ tái tạo DCCT khác nhau, nhưng tài liệu này sẽ mô tả chương trình phục hồi chức năng cho phương pháp tái tạo DCCT thường gặp nhất là bằng cơ gân khoeo tự thân. BẠN CÓ CẦN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TRƯỚC PHẪU THUẬT KHÔNG? Tập phục hồi chức năng trước khi phẫu thuật, là rất quan trọng để giúp giảm đau và sưng cho khớp gối, phục hồi chức năng tầm vận động và sức mạnh cơ cũng như phục hồi dáng đi bình thường và học cách đi lại với nạng. Việc chuẩn bị tập trước khi mổ này sẽ giúp bạn hồi phục nhanh hơn sau phẫu thuật tái tạo DCCT. Bên cạnh việc phục hồi chức năng, chuyên viên vật lý trị liệu có thể đề nghị bạn tham gia các hoạt động chạm nhẹ như đạp xe đạp, bơi lội, sử dụng máy huấn luyện chéo (cross trainer) và máy chạy bộ để cải thiện chức năng tim phổi của bạn. TẠI SAO BẠN CẦN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG SAU PHẪU THUẬT DCCT? Sau khi phẫu thuật, cần khoảng chín tuần để mảnh ghép ở khớp gối lành lại. Một chương trình phục hồi chức năng phù hợp sẽ giúp bạn bảo vệ mảnh ghép này trong suốt quá trình phục hồi, giúp giảm đau, đảm bảo phục hồi sớm khả năng vận động, sức mạnh cơ, toàn bộ chức năng của khớp gối và khả năng hoạt động độc lập. Thông qua việc tập thăng bằng và dáng đi, phục hồi chức năng cũng sẽ giúp bạn trở lại các hoạt động thể thao ở cường độ như trước đây một cách an toàn. KHI NÀO BẠN NÊN BẮT ĐẦU CHƯƠNG TRÌNH PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TRONG KHI NẰM VIỆN? Khi nằm viện, chương trình phục hồi chức năng của bạn sẽ bắt đầu vào ngày phẫu thuật và tiếp tục hàng ngày cho đến khi bạn xuất viện. Chuyên viên vật lý trị liệu sẽ giúp bạn đẩy nhanh tiến trình lành bệnh bằng phương pháp kiểm soát đau và sưng cùng với liệu pháp chườm lạnh có áp lực, đồng thời thực hiện sớm việc vận động khớp gối không gây đau bằng máy tập khớp gối thụ động liên tục (CPM). Chuyên viên vật lý trị liệu cũng sẽ hướng dẫn cho bạn cách bảo vệ mảnh ghép bằng các bài tập tăng sức mạnh cơ tứ đầu, tập luyện đi lại với nạng và hỗ trợ bạn lên xuống cầu thang cùng với nạng. Bạn sẽ được phép chịu một phần sức nặng lên chân phẫu thuật và không dùng nẹp gối trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ phẫu thuật. Dưới đây là một số bài tập mà bạn sẽ cùng thực hiện với chuyên viên vật lý trị liệu và cần tiếp tục khi trở về nhà. 1. Gập – duỗi và xoay tròn cổ chân: nhằm duy trì sự lưu thông máu ở bắp chân và phòng ngừa tình trạng huyết khối, gập bàn chân lên xuống 10 lần, sau đó xoay cổ chân theo chiều kim đồng hồ, rồi ngược chiều kim đồng hồ, mỗi hướng 10 lần và thực hiện trong hai hiệp. 2. Cơ tứ đầu: Cuộn một cái khăn và đặt dưới gối, gập bàn chân để gồng cơ tứ đầu. Giữ tư thế trong 10 giây sau đó thả lỏng trong 10 giây. Lặp lại động tác 10 lần và thực hiện trong hai hiệp. 3. Trượt gót chân: Gập khớp gối từ từ đến 90 độ, giữ tư thế trong 10 giây, sau đó duỗi khớp gối và thả lỏng trong 10 giây. Lặp lại động tác 10 lần và thực hiện trong hai hiệp. 4. Gập gối: Ngồi ở cạnh giường, duỗi thẳng chân phẫu thuật rồi dùng chân khỏe đỡ toàn bộ chân phẫu thuật, sau đó từ từ gập chân phẫu thuật lại dưới sự kiểm soát của chân khỏe. Để trở về tư thế thẳng chân, duỗi thẳng chân khỏe, bằng cách đó chân phẫu thuật sẽ duỗi theo chân này. Không được duỗi thẵng chân phẫu thuật mà không đỡ bên dưới bàn chân. Lặp lại động tác 10 lần. 5. Nâng thẳng chân: Giữ thẳng chân phẫu thuật và nâng lên khỏi giường. Giữ tư thế trong sáu giây, sau đó đặt chân xuống giường và thả lỏng trong sáu giây. Lặp lại động tác 10 lần và thực hiện trong 3 hiệp. BẠN SẼ ĐỐI PHÓ VỚI TÌNH TRẠNG ĐAU VÀ SƯNG NHƯ THẾ NÀO? Nguyên tắc cơ bản để kiểm soát đau và sưng là phải xử trí trước khi tình trạng đó xuất hiện Từ ngày phẫu thuật, chuyên viên vật lý trị liệu sẽ giúp bạn kiểm soát đau và sưng bằng các kỹ thuật không dùng thuốc nhưng phục hồi nhanh. Kỹ thuật thông thường nhất bao gồm điều chỉnh mức độ hoạt động cho phù hợp và áp dụng quy tắc RICE: Nghỉ ngơi (R) Liệu pháp lạnh (I) Liệu pháp áp lực (C) Nâng chân (E). Nếu bạn có bất kỳ cơn đau cấp tính nào trong quá trình hồi phục, đừng ngần ngại trao đổi với chuyên viên vật lý trị liệu. BẠN CÓ NGUY CƠ TÉ NGÃ KHÔNG? Trong quá trình hồi phục sau phẫu thuật tái tạo DCCT, chân của bạn yếu và bạn có thể bị mất vững. Lúc đó, bạn có nguy cơ té ngã cho đến khi chân của bạn hồi phục sức mạnh cơ cũng như khả năng vận động. Để hạn chế nguy cơ té ngã, bạn nên: Sử dụng nạng theo đề nghị và bảo vệ các đầu cao su tốt; Lên xuống cầu thang theo đề nghị của chuyên viên vật lý trị liệu; Tránh sàn nhà ướt; Thận trọng khi di chuyển quanh các tấm thảm, dây điện/cáp trên sàn nhà và thú cưng; Mang giày có đế cao su vừa chân; Đảm bảo có đủ ánh sáng trong phòng tắm, hành lang và phòng ngủ khi đi nhà vệ sinh vào ban đêm; Yêu cầu hỗ trợ khi bạn cảm thấy chóng mặt hoặc mệt. SAU PHẪU THUẬT TÁI TẠO DCCT, BẠN PHẢI CHÚ Ý NHỮNG VẤN ĐỀ NÀO? Sau khi tái tạo DCCT, mảnh ghép của bạn cần thời gian để lành lại. Tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật và chuyên viên vật lý trị liệu. Không chịu sức nặng lên chân phẫu thuật nhiều hơn đề nghị của bác sĩ phẫu thuật. Luôn sử dụng nạng cho đến khi chuyên viên vật lý trị liệu xác nhận sự tiến bộ. Không gập khớp gối phẫu thuật nhiều hơn đề nghị. Khóa gối và kiểm soát khớp gối thẳng từ khi chạm gót và trong suốt quá trình chống chân. Không vặn hoặc xoay trên chân phẫu thuật khi xoay cơ thể. Không ngồi bắt chéo chân. Sử dụng cầu thang theo hướng dẫn của chuyên viên vật lý trị liệu. Không nâng vật nặng. KHI NÀO BẠN NÊN TRỞ LẠI CÔNG VIỆC HOẶC ĐI HỌC? Nếu bạn làm văn phòng, bạn có thể trở lại công việc khi khớp gối của bạn đã giảm đau và giảm sưng, thường là khoảng hai hoặc ba tuần sau phẫu thuật. Đối với công việc nặng nhọc đòi hỏi phải nâng nhấc, ngồi xổm hoặc đi lại nhiều, thời gian dự kiến để trở lại làm việc là khoảng sáu tuần đến hai tháng sau phẫu thuật. Nếu bạn là học sinh/sinh viên, bạn có thể đi học trở lại trong vòng hai hoặc ba tuần sau phẫu thuật. Khi chương trình phục hồi chức năng của bạn có tiến triển, chuyên viên vật lý trị liệu sẽ đề nghị bạn tham gia các hoạt động như chạy xe đạp, chơi bóng bàn hoặc bơi lội. Bạn không được trở lại các hoạt động thể thao cho đến khi có chỉ định cụ thể của bác sĩ phẫu thuật hoặc chuyên viên vật lý trị liệu. KHI NÀO TÔI CÓ THỂ BẮT ĐẦU LÁI XE HOẶC ĐI DU LỊCH? Bạn không nên lái xe hơi hoặc xe máy cho đến khi chuyên viên vật lý trị liệu cho phép bạn được bỏ nạng, có đủ sức mạnh cơ và kiểm soát được khớp gối. Thông thường, bạn có thể bắt đầu lái xe trở lại trong vòng bốn đến tám tuần sau phẫu thuật, hoặc đôi khi lâu hơn nếu bạn phẫu thuật khớp gối phải. Thời gian ngồi trên máy bay kéo dài có thể làm tăng nguy cơ sưng khớp gối và tình trạng huyết khối tĩnh mạch sâu. Nếu bạn bắt buộc phải đi máy bay, hãy trao đổi với bác sĩ phẫu thuật đồng thời chuẩn bị việc mang vớ áp lực và nâng cao chân trong suốt chuyến bay. BẠN NÊN LÀM GÌ TỪ NGÀY XUẤT VIỆN CHO ĐẾN CUỐI TUẦN THỨ HAI? Cho đến cuối tuần thứ hai, bạn nên tiếp tục chịu một phần sức nặng trên chân phẫu thuật và đi lại với hai nạng. Bạn nên tiếp tục các bài tập đã hướng dẫn khi xuất viện và tiếp tục điều chỉnh lại cơ chế dáng đi với nạng, đảm bảo giữ khớp gối thẳng trong giai đoan chống chân và gập gối trong giai đoạn co chân lên. Bạn có thể đi lại thường xuyên với khoảng cách ngắn, nhưng nên tránh đứng, ngồi hoặc đi bộ quá lâu, vì khớp gối của bạn có thể có nguy cơ bị sưng. Để giảm đau và sưng, bạn hãy nâng cao chân khi ngồi hoặc nghỉ ngơi, thực hiện động tác gồng cơ tứ đầu và tiếp tục chườm đá bốn đến sáu lần một ngày theo đề nghị của chuyên viên vật lý trị liệu. Chuyên viên vật lý trị liệu sẽ tăng dần các bài tập miễn là bạn vẫn kiểm soát được tình trạng đau và sưng của khớp gối. BẠN NÊN LÀM GÌ TỪ TUẦN THỨ HAI ĐẾN TUẦN THỨ 6? Trong giai đoạn này, bạn có thể tiếp tục chườm đá để kiểm soát đau và sưng. Chuyên viên vật lý trị liệu sẽ tăng mức độ của các bài tập tăng sức mạnh cơ và kéo giãn cơ. Bạn có thể được phép tăng mực độ chịu sức nặng với nạng đến hoàn toàn . Chuyên viên vật lý trị liệu sẽ thông báo cho bạn biết khi có thể được bỏ nạng, tại thời điểm đó bạn phải có khả năng kiểm soát chủ động duỗi khớp gối hoàn toàn và có dáng đi bình thường. Phải duy trì tầm độ gập của khớp gối trong khoảng chín mươi độ để bảo vệ mảnh ghép ở khớp gối vì mảnh ghép này vẫn còn yếu ở tuần thứ sáu Bạn sẽ chuyển sang các bài tập khác dùng bàn chân cố định trên mặt đất, gọi là bài tập chuỗi động đóng, bao gồm: bắc cầu, đứng chùn nhẹ khớp gối (mini-squat), nhón gót chân, bước tới và bước ngang. Để hồi phục khả năng thăng bằng, bạn sẽ bắt đầu các bài tập với hai chân sau đó trên một chân. Khi bạn đã sẵn sàng, chuyên viên vật lý trị liệu sẽ đề nghị bắt đầu tập đạp xe tại chỗ, đầu tiên chỉ đạp nửa vòng ở mức không đề kháng sau đó tăng dần thành nguyên vòng. Các bài tập đi lại sẽ được tăng cường trong khi đó giảm dần việc sử dụng nạng. Các bài tập đi lại cũng có thể được thực hiện trong hồ bơi theo đề nghị của chuyên viên vật lý trị liệu. LƯU Ý: Không thực hiện động tác duỗi thẳng gối với bàn chân không cố định, còn gọi là chuỗi động mở, cho đến ít nhất tháng thứ ba sau phẫu thuật CHƯƠNG TRÌNH PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CỦA BẠN BAO GỒM NHỮNG GÌ TỪ TUẦN THỨ SÁU CHO ĐẾN THÁNG THỨ BA SAU PHẪU THUẬT? Từ tuần thứ sáu, bạn sẽ tự tin hơn về khớp gối của mình, tuy nhiên bạn phải lưu ý là vẫn nên tiếp tục bảo vệ mảnh ghép dù nó đã lành cũng như chăm sóc kỹ để duy trì thói quen an toàn hàng ngày và phòng ngừa té ngã. Chuyên viên vật lý trị liệu nên tiếp tục giám sát vì trong giai đoạn này, bạn cần tạo sức mạnh cơ chân cũng như cải thiện sự thăng bằng và phối hợp chân. Khớp gối sẽ được cải thiện đến tầm vận động hoàn toàn và tự nhiên. Tại giai đoạn này, bạn nên tiếp tục tránh vặn gối, xoay trục hoặc nhảy, cũng như tăng sức mạnh cơ với các bài tập chuỗi động mở. Bên cạnh chương trình phục hồi chức năng, chuyên viên vật lý trị sẽ đề nghị bạn rèn luyện sức khỏe bằng cách thực hiện các bài tập về tim mạch, bao gồm tăng sức mạnh và kéo giãn cơ. Chương trình này bao gồm việc dùng máy đẩy chân (leg press), máy chạy bộ, chèo thuyền, máy huấn luyện chéo và dụng cụ tập bước. Khuyến cáo nên bơi sải hoặc bơi ngửa, đạp chân theo chuyển động hình kéo. Không nên thực hiện các kiểu bơi ếch hoặc bơi bướm. CHƯƠNG TRÌNH PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CỦA BẠN BAO GỒM NHỮNG GÌ TỪ THÁNG THỨ BA ĐẾN THÁNG THỨ SÁU SAU PHẪU THUẬT? Khi bạn đã hồi phục hoàn toàn tầm vận động của khớp gối, gối khỏe và không sưng, và bạn giữ được thăng bằng trên một chân mà không cần trợ giúp, bạn có thể bắt đầu chương trình phục hồi chức năng nâng cao với chuyên viên vật lý trị liệu. Chương trình phục hồi chức năng sẽ được điều chỉnh theo mong muốn và mức độ luyện tập của bạn. Tại thời điểm này, bạn cũng có thể trở lại các hoạt động thể thao nhẹ nhưng không có tính đối kháng. Chương trình theo dõi của bạn sẽ tập trung vào khả năng ngồi trên gót chân, tăng độ ngồi xổm, bài tập rèn luyện sự linh hoạt và thay đổi nhịp độ. Bạn sẽ không còn cảm thấy đau xương bánh chè trong quá trình tập luyện. Chuyên viên vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn khi bắt đầu tập chạy chậm và thực hiện các bài tập với bóng. Bạn phải có khả năng chạy bộ trong vòng 30 phút, không đau, trước khi có thể bắt đầu chạy nhanh với thay đổi tốc độ. Ở giai đoạn này, bạn vẫn tiếp tục tập luyện các bài tập chuỗi động đóng và có thể từ từ bắt đầu các bài tập chuỗi động mở. Nếu bạn còn đau hoặc sưng, không được chuyển sang các hoạt động như chạy chậm, chạy nhanh, bài tập rèn luyện sự linh hoạt và thay đổi nhịp độ. Hãy trao đổi những vấn đề mà bạn gặp phải với chuyên viên vật lý trị liệu để điều chỉnh mức độ tập luyện theo cơ chế hoạt động của cơ thể bạn. ĐIỀU GÌ SẼ XẢY RA TRONG SÁU THÁNG SAU PHẪU THUẬT? Vào tháng thứ sáu, chức năng khớp gối của bạn sẽ bình thường và bạn có thể thực hiện tất cả các hoạt động hàng ngày. Bạn sẽ không còn cảm thấy đau hoặc sưng, sức mạnh cơ chân của bạn sẽ đạt khoảng 95% so với chân không phẫu thuật. Khi đã lấy lại sự tự tin của mình, bạn có thể tập các động tác xoay vòng, nhảy lên bục gỗ, nhảy xa và nhảy bật cao (nhảy xuống bục gỗ rồi nhảy lên tấm bạt lò xo). Trong tất cả các trường hợp, nếu bạn cảm thấy chưa sẵn sàng và chưa hoàn thành chương trình phục hồi chức năng với chuyên viên vật lý trị liệu thì nên tránh trở lại các hoạt động thể thao. Không trở lại các hoạt động thể thao nếu bạn bị đau mặt trước khớp gối sau khi tập luyện và hãy kiểm tra lại việc tập luyện của mình với chuyên viên vật lý trị liệu. BẠN CÓ THỂ LÀM GÌ ĐỂ HỖ TRỢ QUÁ TRÌNH HỒI PHỤC? Sự hồi phục của bạn sẽ tiến bộ từng ngày và chuyên viên vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn tham gia nhiều hơn vào quá trình phục hồi chức năng. Vui lòng trao đổi bất kỳ mối lo ngại nào mà bạn gặp phải với chuyên viên vật lý trị liệu để thúc đẩy quá trình hồi phục. Tập luyện theo đề nghị của chuyên viên vật lý trị liệu. Không tập luyện quá sức. Chỉ ngưng sử dụng nạng khi chuyên viên vật lý trị liệu đề nghị bạn thực hiện điều đó. Kiểm soát đau trước và sau khi tập luyện bằng cách chườm lạnh không quá 20 phút. Kiểm soát mức độ hoạt động tùy thuộc vào cơn đau của bạn. Bạn có thể tập luyện các bài tập không gây đau. Kiểm soát sưng bằng cách nghỉ ngơi và nâng cao chân. KHI NÀO BẠN NÊN LIÊN HỆ VỚI CHUYÊN VIÊN VẬT LÝ TRỊ LIỆU? Đừng ngần ngại liên hệ với chuyên viên vật lý trị liệu trong hoặc sau chương trình phục hồi chức năng nếu: Bạn cảm thấy đau nhiều hơn khi thực hiện chương trình phục hồi chức năng; Bạn cảm thấy không tự tin về khớp gối của mình hoặc cảm thấy mất vững; Bạn muốn điều chỉnh hoặc tăng cường các bài tập. Trung Tâm Phục Hồi Chức Năng Việt Pháp Địa chỉ: CS1-SH12 Sảnh B tòa nhà AZ Sky KDT Định Công, Hoàng Mai, Hà Nội CS2-tầng 21 phòng 08 tòa N01T3 khu Ngoại Giao, Đường Xuân Tảo, Bắc Từ Liêm, Hà Nội. Mọi chi tiết xin liên hệ: Hotline: 0973 373 273 BS Đại 0962 672 111 Tham khảo thêm tại kênh Youtube: Trung tâm phục hồi chức năng Việt Pháp https://www.youtube.com/channel/UCtU62uqtjh2v6bxiE2cnTRQ

Đứt bán phần dây chằng đầu gối là một chấn thương thường gặp ở đầu gối do các hoạt động trong cuộc sống hàng ngày. Để dây chằng đầu gối được hồi phục tốt nhất, ngoài các biện pháp xử lý tại chỗ thì việc thực hiện các bài tập phục hồi giãn dây chằng đầu gối cũng đóng vai trò cực kỳ quan trọng. Sau đây, mình sẽ giới thiệu đến các bạn một số cách tập luyện phục hồi giãn dây chằng đầu gối. 1. Đứt bán phần dây chằng đầu gối là gì? Đầu gối của con người bao gồm những cấu trúc: Dây chằng chéo sau, dây chằng chéo trước, dây chằng bên, sụn chêm, xương đùi, dây chằng sụn chêm, xương bánh chè, xương chày. Giãn dây chằng là tình trạng dây chằng bị kéo giãn nhưng không bị đứt hoàn toàn, chỉ khiến người bệnh cảm thấy rất đau vùng đầu gối. Vùng bị tổn thương có dấu hiệu sưng nhưng không bầm tím, vận động không được vững vàng. Tuy nhiên, khớp vẫn được giữ vững chứ không bị lỏng lẻo. Đứt bán phần dây chằng đầu gối có thể được chia làm 3 loại như sau: - Loại 1: Bong gân hay bị rách dây chằng nhẹ. - Loại 2: Đứt 1 phần dây chằng. - Loại 3: Người bệnh bị bong gân nặng và dây chằng bị đứt toàn phần. 2. Nguyên nhân gây đứt bán phần dây chằng đầu gối Đứt bán phần dây chằng đầu gối là một loại chấn thương khá phổ biến khi chơi thể dục thể thao ở những bộ môn như cầu lông, bóng chuyền, bóng đá, tennis.... Tai nạn giao thông do va chạm hoặc trong quá trình sinh hoạt không may bị tai nạn như trượt chân ngã trên sàn nhà, cầu thang... Thông thường giãn dây chằng đầu gối sẽ gây ra những cơn đau tại đầu gối khiến cho người bệnh khó có thể vận động nhiều khi còn nhầm tưởng nó là một bệnh xương khớp khá bình thường nên chủ quan không tìm phương pháp điều trị kịp thời. Do đó, nếu như thấy mình có triệu chứng của bệnh tốt hơn hết là nên tới bệnh viện để khám. 3. Cách tập luyện phục hồi đứt bán phần dây chằng đầu gối Để chẩn đoán chính xác giãn dây chằng đầu gối, bệnh nhân cần thực hiện một số thủ tục kiểm tra như chụp X-quang và cộng hưởng từ. Bác sĩ chuyên khoa sẽ dựa vào kết quả kiểm tra và đưa ra kết luận cuối cùng về tình trạng mà bệnh nhân gặp phải. Trong thời gian này, bệnh nhân có thể tập luyện những bài tập đơn giản giúp phục hồi giãn dây chằng đầu gối Thứ nhất: Tập duỗi gối Bệnh nhân kê một chiếc chăn cuộn dưới vùng bắp chân và đùi của bên bị giãn dây chằng đầu gối sao cho chân nhấc khỏi mặt giường. Sau đó, bệnh nhân dùng tay ấn nhẹ đầu gối xuống mặt giường sao cho phần gối được duỗi thẳng, giữ trong vài giây rồi thả lỏng. Tiếp tục lặp lại bài tập này nhiều lần. Thứ hai: Tập cơ tứ đầu Bệnh nhân duỗi 2 chân thẳng rồi kê dưới gót chân một chiếc chăn mỏng đã được cuộn lại. Thực hiện động tác gồng căng cơ tứ đầu gối để giữ gối cho vững rồi từ từ nhấc chân lên khỏi mặt giường tầm 20-30 cm. Thực hiện bài tập này lặp đi lặp lại khoảng 8-10 lần mỗi ngày cho đến khi chân được duỗi thẳng hoàn toàn, giúp hạn chế tình trạng teo cơ đầu gối. Thứ ba: Tập căng gối Bệnh nhân nằm trên giường, đặt 2 chân dựa vào tường và tạo với lưng 1 góc 90 độ. Sau đó, co bàn chân bên gối bị giãn dây chằng cho đến khi cảm thấy khớp gối căng lên thì dừng lại. Giữ nguyên tư thế này trong 30 giây rồi đưa bàn chân về lại vị trí cũ. Thực hiện động tác này lặp đi lặp lại 2-4 lần. Ngoài ra, bệnh nhân có thể đổi thành tư thế ngồi cạnh giường và gập gối 90 độ đều được. Thứ 4: Tập cơ phía sau đùi Từ tuần điều trị thứ 5 trở đi, bệnh nhân được cho tập cơ phía sau đùi. Đầu tiên, bệnh nhân vẫn nằm duỗi thẳng chân trên giường. Sau đó, ấn gót chân xuống mặt giường và đồng thời gồng phần cơ mặt phía sau đùi một cách nhẹ nhàng, giữ tư thế này trong khoảng 10 giây rồi thả lỏng. Thực hiện bài tập này 8-12 lần mỗi ngày. Thứ 5: Tập nhón 2 chân Thời gian đầu, bệnh nhân được hướng dẫn tập đi lại nhàng với nạng hỗ trợ. Sau khi người bệnh đi lại được dễ dàng thì có thể tập bài phục hồi cuối để việc đi lại linh hoạt hơn. Bệnh nhân đứng thẳng người, 1 tay tựa vào ghế , nhón 2 chân lên để nâng phần thân trên lên. Giữ tư thế này trong khoảng 6-10 giây rồi trở về tư thế cũ. Lặp lại bài tập 8-10 lần. Trung Tâm Phục Hồi Chức Năng Việt Pháp Địa chỉ: CS1-SH12 Sảnh B tòa nhà AZ Sky KDT Định Công, Hoàng Mai, Hà Nội CS2-tầng 21 phòng 08 tòa N01T3 khu Ngoại Giao, Đường Xuân Tảo, Bắc Từ Liêm, Hà Nội. Mọi chi tiết xin liên hệ: Hotline: 0973 373 273 BS Đại 0962 672 111 Tham khảo thêm tại kênh Youtube: Trung tâm phục hồi chức năng Việt Pháp https://www.youtube.com/channel/UCtU62uqtjh2v6bxiE2cnTRQ