Cấu tạo:

• Sụn chêm cấu tạo bởi các mô sợi sụn sắp xếp theo các lớp ngang dọc vòng rất chắc chắn.

• Sụn chêm gồm có 2 sụn độc lập: sụn chêm trong và sụn chêm ngoài

• Sụn chêm chia 3 vùng: sừng trước(phía trước),sừng giữa và sừng sau

• Sụn chêm dày trung bình 3-5 mm.

Một vài tính chất:

• Sụn chêm trong: sừng trước bám chặt mâm chày, sừng sau liên quan chéo sau, sừng giữa liên quan dây chằng bên chày nên khi gối vận động sụn chêm trong ít di chuyển hơn so chêm ngoài do vậy dễ bị tổn thương hơn sụn chêm ngoài)

• Mạch máu nuôi sụn phân bố không đều. 1/3 ngoài nhiều mạch máu nuôi nên tổn thương nhanh lành. 1/3 giữa ít mạch máu nuôi và 1/3 trong thì gần như vô mạch, tổn thương 1/3 trong sẽ khó liền nên thường phải mổ cắt tạo hình.

• Sụn chêm di chuyển, thay đổi hình dạng khi gối gấp duỗi, xoay.

Chức năng sụn chêm:

• Sụn chêm đóng vai trò như miếng đệm, giảm xóc, giảm tải đến 45% trọng lương cơ thể, phân bố đều trọng lực lên diện khớp làm giảm tổn thương sụn mặt khớp.

• Góp phần tạo vững chắc khớp gối

• Phân bố đều dịch khớp gối

• Lấp đầy khe khớp gối làm bao khớp, màng hoạt dịch ko bị kẹt vào khe khớp.

Cơ chế tổn thương sụn:

• Khi gấp duỗi gối quá nhanh, hoặc xoay nhanh đột ngột sụn chêm ko di chuyển kịp, bị kẹt 2 mặt khớp dễ dẫn đến rách sụn.

• Người trẻ <30 sụn mềm đàn hồi tốt hay rách dọc sụn, hồi phục nhanh. Trên 30 chất lượng sụn giảm dần nên dễ rách ngang, rách chéo, lâu hồi phục.

• Gấp duỗi, xoay, dạng khép, lực tác dụng từ trên xuống đều có thể gây tổn thương sụn chêm.

Hậu quả:

• Mới : Đau, sưng nề, chảy máu, dịch gây hạn chế vận động => teo cơ. kẹt khớp nếu có mảnh rời.

• Lâu dài nếu ko điều trị :

- Tổn thương nặng thêm sụn chêm: rập, rách=> Đau, sưng gối thường xuyên, hỏng hoàn toàn phải cắt toàn bộ sụn chêm.

- Rập, nát sụn => mảnh rời kẹt khớp, hỏng sụn mặt khớp

- Tổn thương sụn mặt khớp làm thoái hoá khớp gối, hỏng gối=> không đi lại được hoặc đi lại khó khăn phải đi nạng cả đời ảnh hưởng lao động, sinh hoạt.

Một vài biểu hiện lâm sàng:

• Tiếng nổ khi chấn thương rách sụn

• Tiếng lục gục khi co duỗi gối

• Sưng đau, kẹt khớp, đi lại đau, khó khăn.

Kiểm tra đánh giá mức độ:

• Chụp MRI sau chấn thương 2 tuần Bs sẽ quan sát đc mức độ, vị trí tổn thương sụn chêm.

• Khám lâm sàng rất có giá trị

Điều trị:

• Tuỳ thuộc độ tuổi, tình trạng, mức độ, vị trí tổn thương sụn chêm và biểu hiện lâm sàng mà bs đưa chỉ định điều trị bảo tồn hay phẫu thuật

• Điều trị bảo tồn bằng thuốc, luyện tập phcn, chế độ ăn uống sinh hoạt.

• Điều trị phẫu thuật:Khâu, cắt, tạo hình.

Luyện tập, sinh hoạt sau mổ:

• Sau mổ sụn chêm khoảng 6 tuần có thể bỏ nạng.

• Tập PHCN sớm tránh teo cơ cứng khớp

Hiện tại Việt nam chưa thay thế đc sụn chêm, các bạn nên kiểm tra Bs sớm khi có tổn thương gối để bảo vệ sụn chêm được tốt nhất tránh hư hỏng nặng thêm.

 

Trung Tâm Phục Hồi Chức Năng Việt Pháp Địa chỉ: CS1-SH12 Sảnh B tòa nhà AZ Sky KDT Định Công, Hoàng Mai, Hà Nội

CS2-tầng 21 phòng 08 tòa N01T3 khu Ngoại Giao, Đường Xuân Tảo, Bắc Từ Liêm, Hà Nội.

Mọi chi tiết xin liên hệ: Hotline: 0973 373 273 BS Đại 0962 672 111

Tham khảo thêm tại kênh Youtube: Trung tâm phục hồi chức năng Việt Pháp

https://www.youtube.com/channel/UCtU62uqtjh2v6bxiE2cnTRQ